儿童语言障碍分析

言障碍是指由于多种原因导致说话时出现了障碍。这些原因包括神经发育异常引起的大脑损伤，大脑炎症，脑炎和脑膜炎引起的听力障碍。这些类型是可以通过专业治疗来改善的，但是对于有语言障碍的儿童来说，由于大脑受损引起的语言障碍无法通过治疗就得到改善。今天我们来详细了解一下语言障碍的原因以及治疗方法。

一、神经发育异常引起的语言障碍
脑性瘫痪是指大脑功能异常导致的语言能力的发展出现了障碍。这种情况包括：脑性瘫痪伴有言语能力受损，以及语言和认知能力的完全丧失。这些原因导致婴儿的语言能力出现了障碍。

1、中枢神经系统的缺陷
中枢是大脑最主要的组成部分，负责各种功能。如果神经系统中存在缺陷，例如：脊髓病变、神经营养因子缺乏、神经性周围神经病变，或者是脑血管病变等，都可能会对患儿的大脑功能造成影响。造成大脑损伤，最常见的有大脑外伤、缺氧缺血性脑病等。这些疾病最容易造成患儿在出生后语言发育不全、发音不清（如音节重音、音弱、不能连贯使用、不能完整描述一句话等）、吞咽功能障碍、以及不能对发音作出正确区分等。

2、视锥细胞缺乏
视锥细胞缺乏是指脑中视锥细胞的数量减少，从而导致言语和语言认知能力受损。视锥细胞缺乏会导致视锥细胞减少症，视锥细胞是由大脑的视锥细胞组成的，视锥细胞缺乏症导致患者视锥细胞的数量减少。这种情况会导致患者在说话时出现“哑巴”表情，并且不能用正确的词语描述句子。这种现象属于非特异性言语障碍疾病中很常见的一种类型。

3、脊髓损伤
脊髓损伤也会导致语言能力受损，特别是与语言相关的运动功能障碍。在儿童时期，我们会经常遇到孩子由于意外造成脊髓损伤，这也会导致运动功能障碍。我们可以通过检查孩子的头部、胸部、背部、腹部和下肢运动情况、感觉功能、大脑核磁共振检查、四肢大肌肉力量和协调性等来判断这种损伤对孩子语言能力产生了哪些影响。此外，还需要注意孩子是否存在中枢或者外周损伤。

4、脑损伤
包括外伤，中毒，吸入性肺炎，脊髓性脑病等。外伤导致的语言障碍是指出现语言和认知能力的完全丧失。这种情况是指如果孩子在日常生活中受到了损伤，比如跌倒等，会导致说话时出现一些语言困难。

二、大脑炎症
大脑炎症也会引起口腔出现障碍，如牙周炎，口吃等。当患有牙周炎或者口吃的时候，就会导致口腔内出现炎性反应，从而引起口腔障碍。另外如果患有先天性脑损伤，比如脑瘫或者小脑发育不良患者还可能会出现自闭症和神经发育障碍。

1、小儿脑瘫
小儿脑瘫是一种严重的神经系统畸形，是新生儿期常见的小儿神经系统发育障碍之一。主要症状是：脑瘫患儿多为自发性脑瘫，同时伴有不同程度的口吃和其他语言功能障碍。主要的临床表现为脑瘫患儿运动功能障碍、姿势异常、反射亢进、智力障碍、自主运动障碍及姿势异常所致行为障碍等。对小儿脑瘫的治疗主要是对病因进行治疗和康复训练。

2、小脑发育不良
小脑是人类最重要的神经系统之一，它是我们身体的神经系统中，最主要的一个器官。由于小脑的发育不全，所以它可能有一些不同于其他器官的结构异常，如小脑不能正常形成构音、声带、舌系带等，而这些异常会导致发音器官发生病变，从而引起发音器官障碍。比如患儿在早期没有出现说话障碍或者很小就开始说话，随着年龄的增长语言能力逐渐下降，当孩子到了一定年龄却还是不会说话很少甚至不能说话时都属于异常患儿，这时可能出现语言发育迟缓型小脑发育障碍。这种现象比较多见于儿童中。此外如果患儿先天性脑损伤还可能引起小脑发育迟缓。例如常见的先天性脑损伤引发的舌系带过短不能正常形成构音规律或语言发育迟缓；脑动脉硬化造成的小脑不成熟引起的唇腭裂等；一些其他因素也可能引起小脑发育不良。

3、自闭症
自闭症是一种发育障碍，会造成语言发育障碍，是指孩子在发育过程中有语言、社交、思维等方面的障碍。自闭症又可分为语言发育障碍和孤独症两大类。孤独症儿童在一生中可能会有三次说话和两次说话，他们在这三次说话和两次说话之间可能会重复一种声音或词、句。

三、脑炎和脑膜炎引起的听力障碍
脑炎和脑膜炎引起的听力障碍主要发生在5岁以下的儿童中。这些儿童有一种典型的表现，就是在睡觉的时候说话总是含糊或有点困难。脑炎在大脑炎症的基础上会出现语言症状。脑炎后出现听力障碍的风险是正常儿童的2-3倍。脑膜炎患者在疾病初期（脑膜炎发作前）表现为语言不清晰、声音刺耳及讲话困难等。

1、脑炎在儿童的语言障碍中，又以中枢神经系统（尤其是前庭系统）感染为常见表现。
这类患儿常常在疾病早期出现前庭系统感染，由于前庭系统感染导致语言不清，语言表现较为明显而脑炎的儿童在疾病早期(1-2周）就出现语言改变，如不及时治疗会产生终身后遗症。脑炎是一种病毒引起的中枢神经系统疾病，有可能遗传给下一代，同时脑炎患者常合并不同程度的后遗症例如癫痫发作、耳聋等。由于脑炎患者听力下降的原因多与遗传有关，因此在诊断脑炎时家长应注意以下几点：在儿童早期可进行相关实验室检查（如血常规、血象等）、必要时做听神经链试验（如肌电图、 EEG等),若孩子在发病期间出现耳鸣或听力减退，或有头痛、呕吐时应及时就诊。

2、脑膜炎在儿童中非常常见。
一般发生在6个月-2岁，主要与病毒感染有关。细菌、病毒和支原体感染后会引起脑炎。在病原携带者中，约有50%-60%存在病毒感染。其他感染包括呼吸道疾病和肠道感染，如痢疾和伤寒等。

3、脑膜炎又可分为急性脑膜炎和慢性脑膜炎。
急性脑膜炎以脑膜炎球菌感染为主，脑膜炎球菌感染主要发生在新生儿。通常起病急，病程较短，仅数小时或数天就会自行痊愈。但是也有少数脑膜炎球菌感染者会伴有脑组织损伤和缺氧表现。慢性脑膜炎以脑脊液病为主，症状可持续数周至数月甚至更长，伴有颅内压增高和高血压。大多数慢性脑膜炎不会导致语言障碍，但也可以伴有听力减退以及精神行为异常。慢性脑膜炎早期发现有利于治疗和康复。

四、其他语言障碍
在一些孩子中，可能会出现某些疾病导致语言障碍，比如语言发育迟缓，唇腭裂等。这种疾病有很大的发展空间，因为疾病通常影响到正常语言行为。另外一个常见引起脑瘫的疾病是言语异常。孩子在成长过程中因为某些原因导致其语言能力下降，但这种情况会随着年龄而逐渐消失。在某些情况下，孩子语言能力可能会受损。

1、先天性语言障碍
婴儿在出生后可能会有一种语言障碍，这种语言障碍可能是语言和语调的异常，也可能是对非语言的重复行为。这种症状会伴随婴儿的整个成长过程。如果孩子有这种症状，那么他很有可能无法正常语言发育。因为这是一个非常严重的障碍，所以我们通常会建议父母在孩子出生后尽早治疗它。

2、语言能力受损
孩子语言能力受损，会导致他们在学习过程中无法正确表达自己。这种情况在儿童青少年中较为常见。还有一些孩子因为语言方面的问题而无法正确表达自己。例如，孩子年龄太小还不会说出自己要说的话，或是孩子年龄太小。

3、言语不连贯
有一些孩子可能出现不连贯的语言障碍，但这种情况在正常儿童中比较少见。如果一个孩子言语不连贯，那是因为大脑皮质功能紊乱，而大脑皮质功能紊乱就会影响到语言发育。另外一种可能性是由于脑部功能失调。如脑部血管阻塞或者脑肿瘤，这也是导致言语障碍的常见原因。

4、多系统受累
儿童早期，特别是4-5岁，是各系统全面发展的关键时期。主要包括视觉、听觉、嗅觉、运动、学习和社会沟通等功能。其中视觉、听觉和学习能力的提高对于后期的学习具有决定性作用。如果孩子在成长过程中突然出现听觉、视觉和其他系统有问题，则应考虑是否有言语问题。如果发现言语问题，应尽快到医院进行检查并进行治疗。