多动症是一种以注意缺陷为主要特征的精神障碍,患者在行为方面通常不太注意自己的智力。多动症具有很强的自我控制能力,但多动是一种缺陷和学习困难,很难接受自己有任何不足而不是缺陷。此外,它也会导致难以理解其症状和后果,例如注意力分散并持久不改。多动症通常不在健康人群中流行,但可以随着年龄的增长而出现。如果多动症是一个独立的疾病,则必须进行诊断和治疗。

一、病因
多动是指行为,而多动不属于智力问题的一种。多动症的产生可能由遗传、精神或躯体等多种因素共同作用。例如,如果父母有一方患有多动症,孩子患多动症的概率就会增加;如果父母中的一方患有多动症,那么孩子患多动症的概率就会增加。目前普遍认为多动症是由基因缺陷导致的。多动症的主要病因在于儿童期的认知缺陷,这一阶段可能与父母对儿童教育过程中出现的问题不够了解有关。这可能会导致儿童期出现多种躯体症状(如:不自主运动,兴奋,冲动)以及情感反应不良(如:发脾气,沮丧,悲伤或哭泣)。
二、临床表现
多动症主要症状:注意力缺陷:儿童经常表现为注意力不集中、难以安静地坐着或做与活动有关的事。上课时不专心听讲,常常被要求回答问题和回答教师提出的问题。学习困难:缺乏注意力、活动过度、学习困难可以用“困难”两字来概括。学习困难:儿童学习困难可能与儿童认知发展不完全或学习要求不一致有关。学习困难的原因可能是多动和学习困难或两者的混合。更多地注意缺陷和活动的证据尚未确定。
三、诊断标准
在这一领域,诊断标准包含了以下特征:患者的注意缺陷;多动;分散注意力;不受控制的活动。
重庆多动症分析
多动症分为三种类型:注意缺陷型。注意缺陷型又分为注意缺陷、多动和冲动。多动障碍在青春期开始时就会表现出来,通常持续数年。注意力缺陷型通常持续2~3年,大多数患儿可以在青春期治愈;多动症经常持续数年;而注意缺陷型不一定持续终生。
一、注意缺陷型
该型患儿在情绪或行为上缺乏主动性、积极性和主动性。多动、冲动和攻击性行为是其最显著的特征。他们往往会有缺乏明确的目标并不断努力的行为倾向。他们也会对自己的行为负责,但同时又很容易冲动或不理智。患者在上课时很难专心听讲,易被环境中的事物所吸引或分散其注意力。对老师和同学的提问置之不理。在作业上常常应付了事或敷衍了事,经常拖延不做。对老师布置他和同伴完成的任务无法完成或经常拖延。
二、多动
行为异常是多动症最重要的表现。一般认为多动症患儿大多有注意力缺陷。多动症的注意力障碍表现为容易在短时间内集中过度和集中困难,并且可以持续很长时间。注意力障碍可能在幼儿园期间出现,也可能在小学时期出现。多动的持续时间可从数小时至数年。多动的症状可能与精神疾病有关,如抑郁症、焦虑症或睡眠不足等。多动症儿童可能会持续几年甚至十几年。多动症患儿在青春期的表现比同龄人更为突出,由于其患有多动症和其他疾病而不被视为正常。
三、学习困难
学习困难是多动症儿童的最常见的症状之一。多动症患儿常表现出学习困难。学习困难的具体表现有:学习困难患儿对所学知识缺乏兴趣且容易遗忘。学习时注意力不集中,对周围事物的感知觉与知觉能力低下。对数学知识缺乏正确的记忆和计算能力。在完成规定的学习任务或作业时有困难,难以独立完成考试或作业,学习成绩较差。学习困难儿童通常不能按时完成学校规定的作业,或者不能按时完成学校规定的补习功课。有些多动症儿童也有学习困难表现,如注意力缺陷型多动症患者经常逃学或夜不归宿而在学校附近游荡等(见图4)。
四、攻击行为
对儿童而言,攻击行为是一种极其普遍的、破坏性的行为。其特点是明显而持久。其发病率较高。他们攻击行为的主要原因是缺乏适当的心理和生理刺激。他们攻击别人的目的是破坏别人的正常生活,攻击他人主要有几个方面:一是通过攻击而获得关注的机会和获得成就感和满足感,从而获得自尊与自信的提升与满足。二是由于他们没有正确地控制自己的情绪,因而产生愤怒、不安或痛苦等情绪反应,这些情绪反应和情绪体验往往是攻击性的。三是攻击性行为可使他们与同伴发生冲突。四是他们对他人实施不良行为,如攻击和侮辱他人等行为或以暴力方式达到目的。这些攻击行为大多是无法避免的或难以控制的,但并不是所有男孩都会发生这种攻击行为。
五、注意缺陷与多动结合在一起时,具有较强的注意缺陷
典型表现为做事不能专心,不能长时间集中注意力,经常丢三落四、粗心大意;喜欢玩玩具,或被游戏吸引,注意力难以持久;常常被要求做某件事或者学习某项技能时易分心和疲劳;行为冲动、刻板、冲动、粗心大意等。这些缺陷常与其他障碍相结合而出现。典型的注意障碍:当患者在教室内或坐位上需要专注地听讲时,注意力的转移是正常的;但是在安静的环境中,这种转移可能会突然中断。例如,有的学生无法自觉地将功课完成作业。也有学生能够做到在听讲时专心致志。还有的孩子常常不能坚持完成作业或学习任务。